寶寶軟骨病如何防與治

本文Tag標(biāo)簽:軟骨病/鈣爾奇??

  佝僂病也叫軟骨病,在醫(yī)學(xué)上的全稱為維生素D缺乏性佝僂病,是嬰幼兒時(shí)期常見的一種營養(yǎng)性疾病。其主要原因是體內(nèi)維生素D水平不足。維生素D的主要功能是促進(jìn)鈣、磷吸收和利用,并保證鈣、磷正常地沉著在骨骼生長部位,以保證骨骼的正常發(fā)育。如果體內(nèi)缺乏維生素D,鈣、磷就不能正常沉著在骨骼生長部位,骨骼鈣化不足,孩子在臨床上會(huì)出現(xiàn)佝僂病的癥狀。

  佝僂病與缺鈣有一定的關(guān)系,可是導(dǎo)致佝僂病的最根本的原因不是由于單純?nèi)扁},而是由于使鈣正常沉著于骨骼的維生素缺乏造成的,這種維生素就是維生素D。嬰幼兒為什么會(huì)出現(xiàn)維生素D不足呢?

  人體內(nèi)維生素D有兩種來源。一是內(nèi)源性的,即人體皮膚中所含7-脫氫膽固醇,經(jīng)太陽紫外線照射后可變成維生素D3,這是人體維生素D的主要來源。但陽光中的紫外線可被高樓、塵埃、煙霧、衣帽、玻璃窗等物體所遮擋,因而會(huì)影響內(nèi)源性維生素D的產(chǎn)生,而使寶寶得佝僂病。

  維生素D的另一個(gè)來源是外源性的,即通過食物補(bǔ)充含維生素D的食物,如動(dòng)物肝、奶制品、奶油、魚、蛋黃及維生素D制劑(魚肝油)。要保證鈣、磷的正常吸收,飲食結(jié)構(gòu)也很重要,如母乳中的鈣、磷比值為21,很有利于鈣、磷的吸收,而谷類食物中的鈣就不容易被吸收,如果寶寶沒有吃母乳,輔食又以谷類為主,并且也未添加含維生素D和鈣的食物,或者單純補(bǔ)充鈣而沒有科學(xué)地服用維生素D制劑的話,就容易得佝僂病了。

  一些生長發(fā)育過快的孩子,如早產(chǎn)兒、雙胞胎、低出生體重兒以及肥胖兒,因機(jī)體需要維生素D的量較大,如果不注意及時(shí)添加,也會(huì)得佝僂病。

  首先,妊娠期和哺乳期母親應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng),多曬太陽,食用營養(yǎng)豐富的并富含維生素D的食物,如奶制品、奶酪、雞蛋、動(dòng)物肝等?;加械外}血癥者應(yīng)補(bǔ)充維生素D(魚肝油滴劑)和鈣劑。小兒出生后2周即可應(yīng)用維生素D預(yù)防。每天口服維生素D至周歲。

  1歲后的小兒可采用"夏秋季曬太陽,冬季服用維生素D"的預(yù)防方法。維生素D預(yù)防用量400~800IU/天。平時(shí)多帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),不要在家隔著玻璃窗讓孩子曬太陽,因?yàn)樽贤饩€不能透過普通玻璃,所以隔著玻璃窗曬太陽是無效的。寶寶出生后盡量采用母乳喂養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充富含維生素D的食物。對(duì)于市面上銷售的魚肝油丸,一般2歲內(nèi)的寶寶不能吃,因?yàn)檫@種魚肝油丸中維生素A的含量很高,長期服用,會(huì)造成維生素A的中毒。在保證維生素D供給的同時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,尤其是對(duì)人工喂養(yǎng),食欲低下、生長過快的患有急慢性疾病的孩子要注意補(bǔ)充適量的鈣粉。

  目前市面上銷售的鈣制劑很多,如何選擇呢?一般應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的含鈣量、鈣劑的溶解度和片劑的崩解度、鈣的吸收率、口感及價(jià)格比來選擇。另外,不同服用方法,也會(huì)帶來不同的效果,餐時(shí)或餐后服用可延緩胃的排空,有利于鈣劑的吸收。分次小劑量服用,可提高鈣的吸收率。

  一旦發(fā)生佝僂病,應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉,對(duì)骨骼畸形患者可采取主動(dòng)或被動(dòng)的方法矯正:胸部畸形作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng);下肢畸形可作肌肉按摩("O"形腿按摩外側(cè)肌群,"X"形腿按摩內(nèi)側(cè)肌群),增加肌張力,幫助畸形恢復(fù);對(duì)遺留有嚴(yán)重下肢骨骼畸形者,可在4歲后佝僂病活動(dòng)期停止后,考慮外科手術(shù)矯正。

  必須指出,維生素D制劑是油性制劑,攝入不足會(huì)得佝僂病,但多了,它不會(huì)隨尿液排出,同樣會(huì)引起中毒。所以家長在給寶寶補(bǔ)充維生素D制劑的時(shí)候,要掌握劑量,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,避免因過量而出現(xiàn)不良反應(yīng)。

  年輕的家長們,只要您能按照上述方法預(yù)防和治療,那么,您的孩子就能避免因?yàn)槟氖韬龆鴮?dǎo)致的佝僂病所產(chǎn)生的一切不良后果。

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